“肥胖只是冰山一角，背后或者說(shuō)位于海平面下的問(wèn)題，才是大問(wèn)題。”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)系副主任、主任醫(yī)師譚先杰日前表示。Play Video視頻：一胖毀所有？專家：肥胖可以毀掉健康 警惕“代謝綜合征”來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)

常有人說(shuō)，“一胖毀所有”。在譚先杰看來(lái)，這并不僅僅是一句玩笑話。肥胖毀不掉所有，但可以毀掉健康。對(duì)女性而言，尤其如此。

肥胖不僅僅是身材問(wèn)題，體重這件“小事”已成為國(guó)家關(guān)注的“大事”。

譚先杰。受訪者供圖

譚先杰指出，肥胖背后的大問(wèn)題是“代謝綜合征”。所謂“代謝綜合征”，就是以肥胖為中心表現(xiàn)，與多種代謝紊亂相關(guān)的一組疾病的統(tǒng)稱，包括但不限于糖尿病、高血壓、高血脂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜不典型增生以及子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于女性子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，近年來(lái)在中國(guó)的發(fā)病率逐年攀升。

譚先杰介紹，目前認(rèn)為，占子宮內(nèi)膜癌80%以上的子宮內(nèi)膜樣腺癌是雌激素依賴性腫瘤，其發(fā)生原因是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素刺激，同時(shí)缺乏另外一種性激素，也就是孕激素的對(duì)抗，從而發(fā)生過(guò)度增生、不典型增生(癌前病變)，進(jìn)而發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌。資料顯示，相比正常女性，肥胖婦女子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了3~5倍。

肥胖為什么會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜癌？譚先杰稱，這涉及到女性體內(nèi)雌激素的來(lái)源問(wèn)題。“女性體內(nèi)的雌激素有兩個(gè)來(lái)源，一個(gè)是卵巢來(lái)源，通過(guò)下丘-腦垂體-卵巢軸進(jìn)行控制，最后由卵巢中的特殊細(xì)胞分泌，這是‘嫡系’。有‘嫡系’，自然就有‘旁系’，也就是卵巢外途徑。而卵巢外途徑的源頭，就是女性身上的脂肪。”

他表示，脂肪本身并沒(méi)有對(duì)錯(cuò)，它是人體的能量?jī)?chǔ)存庫(kù)。食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收后，通過(guò)肝臟代謝，會(huì)轉(zhuǎn)變成為低密度脂蛋白，也就是膽固醇，然后轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織中儲(chǔ)存起來(lái)，并成為很多類固醇激素的合成前體。脂肪組織中存在多種特殊的酶。脂肪中的膽固醇會(huì)通過(guò)一系列生物化學(xué)變化，首先轉(zhuǎn)化為孕烯醇酮，然后在另一種酶的催化下，轉(zhuǎn)化為雄激素，最后由芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。

雖然一定量脂肪是人體正常生理活動(dòng)所必須的，但含量超標(biāo)就有問(wèn)題了。實(shí)際上，伴隨體表的肥胖，內(nèi)臟中的脂肪也是增加的，內(nèi)臟脂肪的大名叫做“網(wǎng)膜”。研究顯示，脂肪每增加10%，雌激素水平可升高5%-15%。而減重5%就可以使芳香化酶活性降低20%，導(dǎo)致雌激素水平顯著回落。

“肥胖本身不是大問(wèn)題，但認(rèn)識(shí)不到肥胖背后的危險(xiǎn)，就是大問(wèn)題。調(diào)整飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，不要讓一胖毀健康，再胖毀所有。”譚先杰提醒道。

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