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意外保險怎么賠付?人身意外保險的概念是什么? 全球信息
2023-07-04 11:28:34 來源:法制法律網(wǎng) 編輯:

一、意外保險怎么賠償

保險公司會根據(jù)不同的給付項目對被保險人提供相關(guān)賠償:

1、被保險人因遭遇意外導(dǎo)致身亡的,保險公司按照合同約定一次性賠付死亡保險金。通常會以被保險人在意外事故發(fā)生后180天的身體狀況作為賠付標(biāo)準(zhǔn),即180天內(nèi)沒有死亡則按照傷殘等級進(jìn)行賠償;

2、被保險人因遭遇意外導(dǎo)致殘疾的,保險公司按照殘疾程度分級給付殘疾保險金;

3、被保險人因遭遇意外需要支付醫(yī)療費用的,保險公司根據(jù)保險合同規(guī)定和實際醫(yī)療費用賠付醫(yī)療保險金;

4、被保險人因遭遇意外而無法工作或失去工作的,保險公司給付停工津貼。

二、人身意外保險的概念

人身意外保險,又稱為意外傷害保險,也稱人身意外傷害保險。是指投保人向保險公司繳納一定金額的保費,當(dāng)被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數(shù)量保險金的一種保險。它具有短期性,靈活性、保費低的特點。

三、人身意外保險的要件

1、外來因素造成的,是指由于被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。

2、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的,而且是可以預(yù)見和預(yù)防的,故不屬于意外事故。

3、意外發(fā)生的,指被保險人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機墜毀等,另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免,但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避,也應(yīng)列入“意外”范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。

4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。

5、身體受到傷害,意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位,且傷害事實成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實不成立)。

以上是一篇關(guān)于“意外保險怎么賠償”方面的介紹,主要介紹了人身意外保險的賠償問題,還有人身意外保險的概念以及人身意外保險的要件問題,為了避免人身意外保險引起糾紛,有必要的時候,建議咨詢一下網(wǎng)站律師!

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